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      肝硬化患者的飲食

        發布時間:2016-04-12   來源:中華康網   

        最近病房里住院的肝硬化患者比較多,有幾例是因為在家里飲食不當導致消化道出血才住院的,病人比較緊張,家屬也后悔是因為沒有護理好才出現了本應該避免的事情。許多家屬反復詢問關于這類患者的飲食該注意什么?

        對肝硬化患者的飲食要強調因人而異,也就是通常所說的個體化。對于代償期肝硬化患者,即病情相對比較穩定,沒有腹水、肝性腦病、消化道出血等并發癥,正常進食即可,只是要適當控制脂肪含量較高的食物,避免辛辣刺激食物,不要飲酒;但是對于失代償期肝硬化患者,有的合并出血、腹水、脾功能亢進、甚至是肝性腦病等并發癥,飲食一定要嚴格控制,如要避免食用帶刺、帶骨以及芹菜、韭菜、豆芽等含粗纖維的食物,更不能進食硬或脆的干果類食品(瓜子、核桃、花生等),還要注意不要吃年糕、元宵等雖軟但不易磨碎的食物。

        為了保證患者的營養飲食應提倡多樣化,即要講究色、香、味,還要注意軟爛可口易消化,要保證足夠的熱量。對肝硬化患者來說充足的熱量可減少對體內蛋白質的消耗,減輕肝臟負擔,有利于組織蛋白的合成。肝硬化患者每日食物熱量按體重計算,每日每公斤體重約需熱量35-40千卡,按這一標準目前因消化道出血住院患者的熱卡供應一般是不夠的,常常聽到患者或家屬說“XX告訴我這不能吃、那也不能吃”,患者住院越久體重下降越明顯,追究原因,兩個字“餓的”。是這樣的,對于活動性出血患者暫時需要禁食,但是只要出血停止就要盡早恢復飲食,最初是流質(米汁、面湖、雞湯、牛奶、藕粉等),逐漸過渡到半流質和軟食(稀飯、面條、蒸包、花卷等等),飲食中即要有豐富的維生素、碳水化合物,還要有適量的蛋白質,對血漿白蛋白低者還需靜脈大量補充人血白蛋白。較高的蛋白飲食對保護肝細胞、修復已損壞的肝細胞有重要意義,而在肝功能嚴重受損或出現肝昏迷先兆癥狀時,則要嚴格限制進食蛋白量,以減輕肝臟負擔和減少血中氨的濃度。另外,還要注意攝入適量的礦物質,近來有報道,肝硬化病人體內鋅和鎂離子的缺乏已受到人們的注意,因此我們在日常飲食中應適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚類以及綠葉蔬菜,豌豆和乳制品等,但是要注意這些食物的量不宜太多,還要注意合理搭配,多餐均衡提供。提倡夜間加餐(可以是酸奶或其他易消化的食物)。合并糖尿病的患者,要注意少食甜食;對于嚴重的腹水患者,要限鹽、限水,患者飲水要注意均衡,不要一次喝太多,全天攝入量應在1000毫升以內。

        總之,肝硬化病人的飲食,一定要根據病人的具體情況,合理調劑搭配,既保證營養全面,又不因過量而增加肝臟負擔。

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